近日，第十三届广东省“先锋杯”工作创新赛决赛结果揭晓。由广东省职工保障互助会党支部申报的项目《优化升级职工互助保障体系 持续筑牢新时代职工“医”靠》荣获服务增效类三等奖。
项目直面新时代职工医疗保障需求升级、人口老龄化加速带来的健康风险压力，以及产业工人、新就业形态劳动者等群体医疗保障不足等现实问题，将优化升级全省职工互助保障体系作为解决职工急难愁盼问题的重要抓手，通过“三会一课”、主题党日活动、专题研讨会等形式统一思想，党支部发挥战斗堡垒作用，协调资源、攻坚克难，确保项目方向与党中央决策部署同频共振。
项目全面升级广东省职工互助保障信息系统，引入人工智能、大数据、云计算技术，打造“一站式”线上服务平台。新系统对接医保数据，实现参保、赔付全流程“一网通办”，互助金“免审即享”，赔付周期大幅缩短。同时，系统构筑安全防护网，确保资金流转透明可追溯，职工隐私安全无忧。
针对职工医疗保障痛点，项目优化保障计划：重疾保障病种从7种增至35种，最高赔付达19.5万元；提升赔付力度，住院医保补充保障计划的报销比例为“两次均报销80%”，最高赔付17.3万元；创新推出住院自费补贴保障和意外伤害保障计划，住院津贴保障范围从“因病住院”扩展至包含“意外事故住院”，各项保障计划赔付金叠加最高达50.62万元。2025年7月新保障计划实施后，职工综合保障水平显著提升。
近两年，该项目安排专项资金6000万元，定向为产业工人、新就业形态劳动者赠送重疾保障和“工会二次医保”，化解职业伤害保障缺位问题。2024年，新就业形态劳动者参保人数同比增长81.72%，重点群体安全感、归属感显著增强。
据了解，截至目前，广东省职工互助保障计划历年累计覆盖职工5869.27万人次，向128.76万人次职工发放互助金35.9亿元，有效帮助职工抵御因病致困返贫风险，在兜牢民生保障底线、推进共同富裕和实现广东高质量发展等方面发挥了积极作用。